Muscatura de sarpe

Muscatura de sarpe

MASURI DE PRIM AJUTOR IN CAZ DE MUSCATURA DE VIPERA
COMISIA MEDICALA SALVAMONT ROMANIA

Manifestarile clinice ale muscaturii de vipera depind de mai multi factori: cantitatea de venin injectat, localizarea muscaturii, starea de sanatate a victimei. Veninul poate sa duca la aparitia unor efecte atat locale cat si sistemice (ale intregului organism), urmate rareori de deces, decesele survenind in special la copii (din cauza unei doze mai mari de venin raportat la greutate) si la varstnici.

Semne si simptome ale muscaturii de vipera: locale - urme ale muscaturii, edem ("umflare") local, flictene (vezicule) hemoragice; sistemice (generale)- febra, transpiratii, greata, varsaturi, dureri abdominale, diaree, lipotimie ("lesin"), dificultati de respiratie, durere toracica, convulsii, coma, alte manifestari neurologice, hemoragii, urticarie, soc anafilactic (edem al fetei, limbii, cailor aeriene, dificultati de respiratie, soc - tensiune arteriala prabusita, puls periferic nepalpabil).

Clasificarea muscaturilor de vipera dupa gradul de toxicitate

  • Gradul 0 (fara reactie toxica ) - urme ale muscaturii, fara edem ("umflare") local .
  • Gradul 1 (reactie toxica minima ) - edem ("umflare" ) local in jurul muscaturii, fara reactie sistemica.
  • Gradul 2 (reactie toxica moderata) - edem al intregului membru muscat, reactie sistemica minima (varsaturi, hipotensiune arteriala tranzitorie).
  • Gradul 3 (reactie toxica severa) - edem care se extinde rapid spre trunchi, stare de soc, hemoragii sau alte reactii sistemice.

Masurile de prim ajutor constau in :

  • Linistirea pacientului, evitarea mobilizarii inutile a acestuia; acesta va fi asezat intins pe spate (sau in pozitie laterala de siguranta, daca este inconstient ) intr-un loc sigur, la adapost de un eventual alt atac al sarpelui;
  • Apelarea Numarului Unic de Urgenta 112 sau a Dispeceratului National Salvamont - 0372126668, pentru a anunta evenimentul si a oferi detalii asupra starii victimei si a localizarii acesteia (eventual coordonate GPS);
  • Se curata plaga cu apa oxigenata sau cu apa curata;
  • Se scot eventualele inele, bratari sau altele asemenea de la nivelul membrului muscat deoarece in caz de aparitie a edemului, inlaturarea lor va fi foarte dificila, iar acestea vor actiona ca un garou;
  • Proximal de plaga muscata se aplica un pansament cu o fasa elastica pentru a incetini diseminarea veninului pe cale limfatica. Bandajul elastic se scoate numai la spital, dupa administrarea serului antiviperin (daca acesta este indicat). Bandajul nu trebuie aplicat prea strans, pentru a nu impiedica circulatia sanguina arteriala, cat "sa se poata introduce un deget sub bandaj";
  • NU se practica incizii sau "cauterizari" la nivelul muscaturii* NU se "stoarce" plaga* NU se recomanda aplicarea de gheata sau garou* NU se aplica diverse substante sau curent electric la nivelul plagii* NU se incearca capturarea sarpelui* NU se recomanda utilizarea dispozitivelor de aspiratie a veninului* NU se aspira veninul cu gura;
  • Membrul muscat se imobilizeaza intr-o atela, pentru a impiedica contractiile musculare care favorizeaza circulatia limfatica; membrul respectiv va fi mentinut in pozitie neutra sau mai jos decat nivelul cordului si nu mai sus decat acesta;
  • Socul anafilactic se trateaza de urgenta prin administrarea de Adrenalina, existand in farmacii sisteme de auto-injectare cu Adrenalina (Anapen, Epipen) intramuscular, acestea putand fi incluse in baremul trusei de prim - ajutor (daca persoana se cunoaste cu alergii severe). Pe langa administrarea de Adrenalina este utila si administrarea de antihistaminice (acestea pot fi administrate si in reactiile anafilactice mai usoare, iar Adrenalina se administreaza doar in formele severe - soc anafilactic);
  • In caz de instalare a stopului cardio-respirator se aplica manevre de resuscitare cardio-pulmonara;
  • Pacientul va fi transportat la spital pe targa, evitandu-se mobilizarea acestuia (pacientul nu va umbla).
  • Serul antiviperin se va administra doar la spital, daca gradul de toxicitate este moderat-sever.